家事代行サービスお申込み

ご注意

サービス実施場所が青森市内で弊社から15km以上離れている場合は出張料2000円が別途必要です。
青森市外の場合は、出張料が別途発生いたします。
見積り金額算出のため、当社担当から電話またはメールにてお問合せさせていただく場合があります。
お見積り金額は、2営業日以内に、電話またはメールにてお客様にお知らせいたします。
お急ぎの場合は、電話にてお問合せください。

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1.お申込み者について

※お名前	Warning: Undefined variable $Data in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 113 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 113 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 113 （例：鈴木 花子）
※ふりがな	Warning: Undefined variable $Data in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 121 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 121 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 121 （例：すずき はなこ）
※郵便番号	Warning: Undefined variable $Data in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 129 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 129 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 129 〒 - （例： Warning: Undefined variable $config in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 131 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 131 ）
※住所	Warning: Undefined variable $Data in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 137 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 137 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 137 （例： Warning: Undefined variable $config in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 139 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 139 ） 建物名・号室 （例：○○マンション 1234号室）
※連絡先電話番号	Warning: Undefined variable $Data in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 148 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 148 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 148 （例：090-1234-5678）
※メールアドレス	Warning: Undefined variable $Data in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 156 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 156 Warning: Trying to access array offset on value of type null in /home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html on line 156 （例：yourname1234@docomo.ne.jp）
※動機	エコハウスをどこでお知りになりましたか？ >友人・知人から聞いて >当社スタッフから聞いて >チラシを見て >新聞を見て >雑誌・フリーペーパーを見て >当社ホームページを見て >協会ホームページを見て >メールマガジンを見て >その他
※年齢	>20代 >30代 >40代 >50代 >60代 >70代 >それ以外

2.物件について

※サービス種類	>一般家事 >一般家事（食事準備付き） >楽ちん家事代行 >楽ちん家事代行（食事準備付き） >その他・個別に相談したい
※駐車場	当社スタッフが駐車できる駐車場はありますか？ >あり >なし
備考 連絡事項	<br /> <b>Warning</b>: Undefined variable $Data in <b>/home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html</b> on line <b>224</b><br /> <br /> <b>Warning</b>: Trying to access array offset on value of type null in <b>/home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html</b> on line <b>224</b><br /> <br /> <b>Warning</b>: Trying to access array offset on value of type null in <b>/home/users/1/lolipop.jp-dp57306665/web/mailform/kaji/index.html</b> on line <b>224</b><br />